نگاه . آتیه . مارلیک

Negah. Marlik. Atiyeh. Medical Imaging Center

بررسی رشد جنین با سونوگرافی

 سونوگرافی یک آزمایش تصویر برداری غیر تهاجمی است که ساختار های داخل بدن شما را با استفاده از امواج صوتی با شدت بالا نشان می دهد. پزشکان از سونوگرافی یا معاینات اولتراسوند برای اهداف مختلف ، از جمله در دوران بارداری ، برای تشخیص شرایط جنین در حال رشد و برای راهنمایی تصویری استفاده می کنند.

سونوگرافی برای تشخیص رشد جنین

اسکن رشد جنین یا سونوگرافی بارداری ، راهی برای اطمینان از سلامت جنین در شکم مادر است و روشی غیر تهاجمی است که سلامت جنین ، مقدار رشد جنین ، اندازه و وزن جنین و دیگر اطلاعات حیاتی رشد و نمو جنین را ارائه می دهد. هدف از انجام این آزمایش در واقع توصیف ارزیابی مناسب بیومتری جنین و تشخیص اختلالات رشد جنین است که این اختلالات شامل محدودیت رشد جنین یا همان محدودیت داخل رحمی که اغلب برای افراد با سن کم و یا زیاد برای بارداری اتفاق می افتد. غربالگری و مدیریت کافی ناهنجاری های رشد جنین از اجزای ضروری مراقبت های دوران بارداری است و سونوگرافی جنین نقش کلیدی در ارزیابی این شرایط ایفا می کند.

مقالات دیگر : سونوگرافی

پارامتر های بیومتریک جنین که حین بارداری اندازه گیری می شوند شامل : قطر دو جداره ، دور سر ، دور شکم ، طول دیافیز استخوان ران که از این اندازه گیری های بیومتریک برای تخمین وزن جنین با استفاده از فرمول های مختلف استفاده می شود. همچنین پزشک با توجه به وضعیت پزشکی و بیماری های احتمالی و علائم مادر ، ارزیابی مایع آمینوتیک و سونوگرافی کالرداپلر را تجویز می نماید که می تواند اطلاعات بیشتری از جنین ارائه دهد.

سونوگرافی جنین چه مواردی را مشخص می سازد ؟

  1. تعداد هفته یا سن بارداری
  2. اندازه گیری های اصلی جنین شامل دور سر یا HC ، قطر دوپاریتال یا BPD سراسر سر ، دور شکم یا AC ، طول استخوان ران یا FL  ، وزن جنین یا EFW

چرا سونوگرافی رشد جنین لازم است ؟

  1. بررسی رشد جنین در ماه های مختلف بارداری
  2. عوارض بارداری قبلی
  3. دیابت یا فشار خون بالای مادر
  4. وزن بالای مادر
  5. اندازه شکم مادر خیلی کوچکتر یا خیلی بزرگتر از حد معمول دوران بارداری است.

سونوگرافی چگونه انجام می شود ؟

در طول سونوگرافی پزشک به واسطه یک مبدل به اجزای داخلی بدن دسترسی می یابد. ابتدا بر روی پوست آن نواحی یک لایه ژل نازک اعمال می کند تا امواج اولتراسوند از طریق ژل از مبدل به بدن شما منتقل شود و حرکت هندپیس سونوگرافی بر روی پوست راحت صورت گیرد. مبدل جریان الکتریکی را به امواج صوتی با فرکانس بالا تبدیل می کند و امواج را به بافت های بدن می فرستد. در ادامه امواج صوتی از ساختار های داخل بدن منعکس می شود و به کامپیوتر سونوگرافی باز می گردند که امواج را به سیگنال های الکتریکی تبدیل می کند و سپس کامپیوتر سونوگرافی الگوی سیگنال های الکتریکی را به تصاویر یا فیلم تبدیل می کند که بر روی مانیتور نمایش داده می شود و برای پزشک یا سونوگرافیست قابل تشخیص است.

مقالات دیگر : انواع تصویربرداری پزشکی برای تشخیص ضایعات کبدی

تعیین سن بارداری به کمک سونوگرافی

تاریخ اکثر بارداری ها با آخرین دوره قاعدگی مشخص می شود اگرچه گاهی اوقات ممکن است نا مشخص و یا غیر قابل اعتماد باشد بنابراین تعیین تاریخ بارداری با معاینه اولتراسوند اولیه در هفته های 8 تا 14 بر اساس اندازه گیری طول جنین CRL به نظر می رسد که مطمئن ترین روش برای تعیین سن بارداری می باشد.

آشنایی با اصطلاحات سونوگرافی رشد جنین

  • جنین AGA : جنینی است که اندازه آن در محدوده طبیعی برای سن حاملگی باشد که این جنین ها دارای پارامتر های بیومتریک فردی بین صدک های 10 و 90 هستند.
  • جنین SGA : جنینی که اندازه آن کمتر از آستانه از پیش تعریف شده برای سن بارداری است ( سن حاملگی کوچک ) و این جنین ها دارای EFW یا    AC زیر صدک 10 هستند.
  • جنین LGA : جنینی است که اندازه آن بالا تر از یک آستانه از پیش تعریف شده برای سن بارداری باشد. ( سن حاملگی بزرگتر )
  • جنین FGR  : جنینی است که به پتانسیل رشد طبیعی خود دست نیافته و این وضعیت می تواند با پیامد های نا مطلوب پری ناتال و رشد عصبی همراه باشد. این بیماری به انواع زودرس و دیررس طبقه بندی می شود.

نکته : اندازه گیری ها در سونوگرافی از جنین ممکنست متفاوت باشد و وزن جنین تا 20 درصد با خطا همراه است.

مقالات دیگر : خدمات رادیولوژی قبل از عمل جراحی زیبایی

سونوگرافی های تخصصی جنین

سونوگرافی آنومالی

از آنجا که سونوگرافی معمولی عموما ناهنجاری های مادرزای را مشخص نمی سازد لذا پزشک از سونوگرافی غربالگری یا آنومالی اسکن به منظور بررسی ناهنجاری های مادرزادی همچون سندرم داون و دیگر سندرم ها استفاده می کند بطوریکه تمامی اندام ها و بافتهای جنین شامل سر و ستون فقرات ، طول بینی ، قلب و معده و شکم و کلیه و مثانه و ... بررسی می شود. اولین دوره سونوگرافی آنومالی در سن 12 هفته و دومین نوع آن در هفته 18 تا 20 بارداری باید انجام شود تا نتایج درست و قابل قبولی ارائه دهد.

سونوگرافی کالرداپلر بارداری

به منظور بررسی رشد جنین های کوچک در حاملگی های SGA می توان از داپلر رنگی کمک گرفت که جریان خون را در بند ناف یا داپلر شریان ناف بررسی می کند و میزان مایع آمنیوتیک نیز در اطراف جنین اندازه گیری می شود.

سونوگرافی IUGR

این نوع سونوگرافی برای جنین های با حدود رشد FGR تجویز می شود که تغییر در جریان خون بند ناف و کاهش حجم مایع آمنیوتیک را بررسی می کند.

دلایل محدودیت رشد جنین

  1. تغذیه نامناسب مادر
  2. مصرف سیگار ، الکل یا برخی داروها
  3. نارسایی جفت
  4. ناهنجاری جنین
  5. بارداری چند قلویی
  6. عفونت مادر نظیر سیتومگالوویروس یا CMV
  7. ابتلا به فشار خون یا دیابت مادر

شماره تماس : 0133417 - 09116184803

اینستاگرام : https://instageram.com/tasvirbardarinegah

سایت : https://nmamic.ir/

آدرس : رشت بلوار انصاری روبروی بانک سپه کوچه مسعود