الاستوگرافی کبد یا فیبرواسکن یک روش تصویربرداری از کبد است که برای تشخیص سلامت کبد بکار برده می شود و کاملا غیرتهاجمی می باشد. فیبرو اسکن یک دستگاه ویژه نظیر سونوگرافی است که با امواج فراصوت کار می کند و برای تعیین سفتی یا سختی کبد و تغییرات چربی کبدی و تشخیص انواع بیماری های کبدی کاربرد دارد.
انواع تشخیص بیماری های کبد با فیبرواسکن
- فیبروز یا زخم در کبد
- استئاتوز یا بیماری ناشی از چربی بیش از حد در کبد
- تغییرات چربی شامل تجمع غیر طبیعی چربی در کبد
- سفتی یا سختی کبد مربوط به زخم کبد
نتایج استئاتوز در فیبرواسکن کبد
لازم به ذکر است که اندازه گیری تغییر چربی کبد یا امتیاز CAP بر حسب دسی بل بر متر نمایش داده می شود که استئاتوز را نشان می دهد و این امتیاز بین 100 تا 400 دسی بل بر متر در تغییر می باشد که در جه استئاتوز می تواند در طول زمان کمتر یا بیشتر شود. کبد طبیعی می تواند چیزی در حدود ۵ درصد تغییرات چربی داشته باشد که نمره کمتر از 238 دسی بل بر متر را نشان می دهد و بدین معناست که میزان تغییر چربی در کبد بیشتر از حد نرمال نیست.
نمره CAP درجه استئاتوز که نشان می دهد کبد تحت تاثیر تغییرات چربی غیر طبیعی قرار گرفته به صورت زیر است :
- بین ۲۳۸ تا ۲۶۰ دسی بل بر متر که نشان دهنده تغییرات چربی کمتر از یک سوم یعنی بین 11 تا ۳۳ درصد
- بین ۲۶۰ تا ۲۹۰ دسی بل بر متر که نشان دهنده تغییرات چربی بین یک سوم تا دو سوم یعنی بین ۳۴ تا ۶۶ درصد
- بین ۲۹۰ تا ۴۰۰ دسی بل بر متر که نشان دهنده تغییرات چربی بیشتر از دو سوم یعنی بیش از 67 درصد
نتایج سفتی کبد و فیبروز در فیبرو اسکن
نتایج سفتی کبد بر حس معیار کیلوپاسکال اندازه گیری شده و نتایج طبیعی بین ۲ تا ۷ کیلو پاسکال قرار گرفته است. در صورتی که فرد بیماری کبدی داشته باشد ، نتایج سفتی کبد بیشتر از حد طبیعی بوده و بیشترین نتیجه ۷۵ کیلو پاسکال می باشد.
- طبیعی : نتایج سفتی کبد طبیعی نشان دهنده اینست که کبد بیمار زخم نشده است.
- متوسط و شدید : اسکار کبدی یا جای زخم در کبد وجود دارد که انتخاب استایل زندگی سالم و تغذیه مناسب و ورزش می تواند باعث کند شدن روند زخم کبدی گردد. از طرفی ممکنست بیمار با زخم متوسط کبد بدون هر گونه علائمی باشد.
- پیشرفته یا سیروز : اسکار یا زخم پیشرفته کبد که در صورت ابتلا به بیماری های مزمن کبدی در مدت زمان طولانی رخ می دهد.
نتایج فیبروز کبدی بر اساس بیماری های مختلف
بیماریهای مرتبط با الکل
- بین دو تا ۷ کیلو پاسکال : F0-F1 طبیعی و بدون زخم می باشد.
- بین ۷ تا ۱۱ کیلو پاسکال : F2 و دارای جای زخم متوسط
- بین ۱۱ تا ۱۹ کیلوپاسکال : F3 و دارای اسکار شدید
- بیشتر از ۱۹ کیلو پاسکال : F4 سیروز کبدی نام دارد.
بیماری کلستاتیک
- بین دو تا ۷ کیلو پاسکال : F0-F1 طبیعی و بدون زخم می باشد.
- بین ۷ تا 9 کیلو پاسکال : F2 و دارای جای زخم متوسط
- بین 9 تا ۱7 کیلوپاسکال : F3 و دارای اسکار شدید
- بیشتر از ۱7 کیلو پاسکال : F4 سیروز کبدی نام دارد.
هپاتیت B
- بین دو تا ۷ کیلو پاسکال : F0-F1 طبیعی و بدون زخم می باشد.
- بین ۸ تا 9 کیلو پاسکال : F2 و دارای جای زخم متوسط
- بین 8 تا 11 کیلوپاسکال : F3 و دارای اسکار شدید
- بیشتر از ۱2 کیلو پاسکال : F4 سیروز کبدی نام دارد.
هپاتیت C
- بین دو تا ۷ کیلو پاسکال : F0-F1 طبیعی و بدون زخم می باشد.
- بین ۸ تا 9 کیلو پاسکال : F2 و دارای جای زخم متوسط
- بین 9 تا 14 کیلوپاسکال : F3 و دارای اسکار شدید
- بیشتر از 14 کیلو پاسکال : F4 سیروز کبدی نام دارد.
عفونت همزمان HIV/HCV
- بین دو تا ۷ کیلو پاسکال : F0-F1 طبیعی و بدون زخم می باشد.
- بین 7 تا 11 کیلو پاسکال : F2 و دارای جای زخم متوسط
- بین ۱۱ تا ۱۴ کیلوپاسکال : F3 و دارای اسکار شدید
- بیشتر از ۱۴ کیلو پاسکال : F4 سیروز کبدی نام دارد.
کبد چرب غیر الکبی NASH یا NAFLD
- بین دو تا ۷ کیلو پاسکال : F0-F1 طبیعی و بدون زخم می باشد.
- بین 7.5 تا 10 کیلو پاسکال : F2 و دارای جای زخم متوسط
- بین 10 تا 14 کیلوپاسکال : F3 و دارای اسکار شدید
- بیشتر از 14 کیلو پاسکال : F4 سیروز کبدی نام دارد.
چه شرایطی بر نتایج فیبروز یا زخم کبدی تاثیر می گذارد ؟
برخی شرایط منجر به سفتی کبد شده و نتایج را نادرست می کند نظیر :
- التهاب کبد یا تورم : ناشی از بیماری اخیر کبدی یا در اثر مصرف طولانی و زیاد الکل
- احتقان کبد : کبد دارای مایعات یا خون زیادی باشد که عموما در اثر نارسایی قلبی ایجاد می گردد.
- تومور خوش خیم یا بدخیم کبدی
چه شرایطی باعث نتایج با دقت پایین یا بدون نتیجه بودن فیبرو اسکن است ؟
- چاقی : با شاخص توده بدنی یا BMI بیشتر از 30 که نشان دهنده مقدار زیادی چربی ناسالم در بدن است.
- انسداد صفراوی : که باعث می شود تا صفرای کافی از کبد خارج نشود.
- آسیت : که نشان دهنده تجمع مایع در شکم است.
- بافت اسکار : ایجاد بافت ناشی از جراحی یا تشعشع در نزدیکی کبد
آمادگی های قبل از فیبرو اسکن کبد
- ۸ ساعت ناشتا باشید.
- قبل از ناشتایی از مصرف مواد غذایی چرب و شیر خودداری کنید.
- در زمان ناشتایی مصرف آب و مایعات غیر چرب بلامانع است.
- مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک در زمان ناشتایی بلامانع است.
- نیازی به در آوردن لباس یا بیرون آوردن جواهرات ندارید.
- تمامی مدارک قبلی مربوط به کبد خود اعم از آزمایش و سونوگرافی ، سی تی اسکن ، ام آر آی ، بیوپسی و ... را همراه داشته باشید.
روش انجام فیبرو اسکن کبد
فیبرو اسکن کبد روشی سریع و بدون درد نظیر سونوگرافی است که از یک دستگاه کوچک با امواج فراصوت استفاده می کند تا تصویر داخل کبد نشان داده شود که برای انجام آن باید بیمار بر روی تخت دراز بکشد تا پزشک با هندپیس دستگاه فیبرو اسکن ، کبد بیمار را بررسی کند.
هزینه فیبرو اسکن کبد
هزینه فیبرواسکن کبد بصورت آزاد : 14560000 ریال می باشد.
شماره تماس : 0133417 - 09116184803
اینستاگرام : https://instageram.com/tasvirbardarinegah
سایت : https://nmamic.ir/
آدرس : رشت – بلوار انصاری – روبروی بانک سپه – کوچه مسعود