نگاه . آتیه . مارلیک

Negah. Marlik. Atiyeh. Medical Imaging Center

تشخیص تومور مثانه با سونوگرافی

تومور مثانه شامل شکل گیری توده در مثانه است که می تواند با درد و خونریزی ادراری همراه بوده و یا بدون علامت باشد. برای تشخیص تومور مثانه می توان از انواع تصویربرداری پزشکی نظیر سونوگرافی با امواج فراصوت ، سی تی اسکن با اشعه ایکس یا ام آر آی با امواج رادیویی و میدان مغناطیسی کمک گرفت. در ادامه به توضیح درباره تومور مثانه و تشخیص تومور مثانه با سونوگرافی می پردازیم.

تومور مثانه چیست و چگونه به وجود می آید ؟

مثانه اندامی توخالی و بادکنکی شکل است که در قسمت تحتانی شکم وجود دارد و ادرار را ذخیره می کند. مثانه دارای یک دیواره عضلانی است که به آن اجازه می دهد برای ذخیره ادرار ساخته شده توسط کلیه ها بزرگتر شود و برای فشار دادن و خروج ادرار از بدن ، منقبض شود. تومور مثانه زمانی اتفاق می افتد که سلول های مثانه بدون کنترل شروع به رشد می کند. قابل ذکر است که مصرف سیگار یکی از عوامل خطر در سرطان مثانه به شمار می آید.

انواع تومور مثانه

  • کارسینوم اروتلیال : سرطانی است که از سلول های سیستم ادراری شامل مجرای ادرار ، مثانه ، حالب ، لگن ، کلیه و ... شروع می شود.
  • سلولهای اروتلیال یا سلول های انتقالی : زمانی که مثانه پر از ادرار است ، کشیده می شوند و مجدد با تخلیه آن به حالت اولیه بر می گردند.

مقالات دیگر : ام آر آی بیهوشی چیست ؟

انواع نادر تومور مثانه

  • کارسینوم سلول سنگفرشی : سرطانی است که در سلولهای سنگفرشی شروع می شود و این نوع سرطان ممکن است پس از تحریک طولانی مدت یا عفونت با نوعی انگل ایجاد شود. هنگامی که تحریک مزمن رخ دهد ، سلولهای انتقالی که مثانه را پوشانده اند می توانند به تدریج به سلول های سنگفرشی تبدیل شوند. 
  • آدنوکارسینوم : سرطانی است که در سلولهای غده ای ( در مثانه مخاط و سایر مواد را می سازند ) پوشش مثانه شروع می شود. کارسینوم سلول کوچک مثانه سرطانی است که در سلولهای عصبی غدد درون ریز شروع می گردد.

درجه تومور مثانه را می توان به صورت زیر توصیف کرد :

در تومور مثانه ، درجه ممکن است کم یا زیاد باشد در حالیکه تقریبا همه سرطان های مهاجم عضلانی درجه بالایی دارند. ازین رو دانستن رده خطر به پزشکان شما کمک می کند تا درمان های مورد نیاز را تجویز کنند.

  1. درجه پایین : سلولهای سرطانی شبیه سلولهای طبیعی مثانه هستند و معمولا به کندی رشد می کنند بطوریکه احتمال تهاجم و گسترش آنها کمتر است.
  2. درجه بالا : سلولهای سرطانی بسیار غیر طبیعی به نظر می رسند و به سرعت رشد می کنند. این سلولها به احتمال زیاد هم در عضله مثانه و هم در خارج از مثانه پخش می شود.

تشخیص تومور مثانه

در صورتی که پزشک به تومور مثانه مشکوک شود ، در ابتدا بیمار را معاینه کرده و آزمایشات زیر را تجویز می کند :

  1. معاینه : برای لمس تومور مثانه احتمالی ، معاینه با انگشت به داخل راست روده یا در زنان به داخل واژن انجام می شود که تنها چند ثانیه طول می کشد.
  2. آزمایش ادرار برای بررسی وجود خون و باکتری و آزمایش خون برای بررسی سلامت کلی بدن نظیر CBC
  3. در صورت وجود خون در ادرار ، آزمایش ادرار برای پیدا کردن سرطان که نیاز به جمع آوری سه روزه دارد و بررسی سیتولوژیک خواهد شد.
  4. آزمایش برای احتمال گسترش تومور یا متاستاز
  5. تجویز انواع تصویربرداری پزشکی همچون سونوگرافی ، سی تی اسکن ، ام آر آی
  6. بیوپسی

تشخیص تومور مثانه با سونوگرافی

در تصویربرداری سونوگرافی از اشعه و یا رنگ های کنتراست استفاده نشده و بجای اشعه از امواج صوتی با فرکانس بالا یا اولتراسوند برای تولید تصاویری از اندام های داخلی بدن نظیر مثانه استفاده می شود که این تصاویر در نمایشگر دستگاه سی تی اسکن قابل مشاهده است. تصاویر رایانه ای تولید شده با سونوگرافی اطلاعاتی در مورد ساختار مثانه و حرکت اندام ها و جریان خون در رگ ها ارائه می دهد.

سونوگرافی مثانه می تواند به ارزیابی اندازه تومور مثانه و اینکه آیا سرطان مثانه گسترش یافته کمک می کند. همچنین سونوگرافی قادر است بین کیست های پر از مایع و تومور های جامد تمایز قائل شود اما نمی تواند سرطانی بودن تومور را تشخیص دهد. علاوه بر این سونوگرافی مثانه می تواند برای هدایت سوزن بیوپسی برای نمونه برداری از توده مشکوک استفاده شود.

بدین ترتیب نتایج بیوپسی با سونوگرافی می تواند درجه سرطان را نشان دهد و یا پزشک متوجه شود تومور مثانه با چه سرعتی ممکن است رشد کند. دانستن درجه تومور مثانه به پزشک اورولوژیست کمک می کند تا میزان احتمال بازگشت سرطان را پیش بینی کنند و اینکه آیا بعد از جراحی به درمان بیشتری نیاز خواهید داشت یا خیر.

مقالات دیگر : تشخیص سنگ کلیه با سی تی اسکن

آمادگی های قبل از سونوگرافی مثانه

در ابتدا دستیار پزشک از شما می خواهد که آب زیادی بنوشید تا مثانه شما پر شود و در سونوگرافی بخوبی مشخص باشد. سپس باید بر روی یک تخت دراز بکشید و پزشک ژل خنک سونوگرافی را بر روی پوست شما می مالد و هندپیس دستگاه سونوگرافی یا مبدل را بر روی شکم حرکت می دهد.

مبدل امواج فراصوت ایجاد کرده و در برخورد با اندام داخلی بدن امواج صوتی را بازتاب می کند و به کامپیوتر سونو ارسال کرده که به تصاویر قابل گزارش تبدیل می شود. مدت زمان انجام سونوگرافی مثانه ۱۰ دقیقه بوده و کاملا بدون درد و غیر تهاجمی و ایمن است.

معرفی دیگر آزمایشات تشخیص تومور مثانه

  1. سیستوسکوپی : این روش تصویربرداری با یک لوله نازک با نور و دوربین در انتهای آن است که به پزشک این امکان را می دهد از نمای نزدیک پوشش مثانه یا اوروتلیوم را مشاهده نماید و هر گونه ناهنجاری را تشخیص دهد.
  2. بیوپسی یا نمونه برداری از مثانه در زمان سیستوسکوپی ، سونوگرافی ، سی تی اسکن یا ام آر آی
  3. سی تی اسکن تزریقی : سی تی اسکن شکم و لگن با اشعه ایکس عموما برای بررسی مثانه و دستگاه ادراری با تزریق ماده حاجب انجام می شود و تصاویر گرفته شده در کامپیوتر متصل به سی تی اسکن بازسازی شده و به تصاویر قابل تفسیر تبدیل می شود تا پزشک بتواند سایز و محل و دیگر ویژگی های تومور مثانه را تشخیص دهد.
  4. سی تی اوروگرام
  5. ام آر آی تزریقی با امواج رادیویی و میدان مغناطیسی قدرتمند

شماره تماس : 0133417 - 09116184803

اینستاگرام : https://instageram.com/tasvirbardarinegah

سایت : https://nmamic.ir/

آدرس : رشت بلوار انصاری روبروی بانک سپه کوچه مسعود